Sachbearbeiter (m/w/d) in der Abrechnungsprüfung

Wir als KVB sorgen dafür, dass Menschen in ganz Bayern jederzeit in erreichbarer Nähe einen Arzt oder eine Ärztin finden – auch abends, an Wochenenden oder an Feiertagen. Ob über den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117 oder in unseren Bereitschaftspraxen: Wir sichern die medizinische Versorgung.
Hinter diesem wichtigen Versorgungsauftrag stehen wir als starke Organisation: Unsere Mitglieder – niedergelassene Ärztinnen, Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten – begleiten wir durch alle Phasen ihrer Praxistätigkeit: von der Gründung bis hin zur Praxisabgabe. Wir beraten sie, kümmern uns um ihre Zulassung und sichern die Plausibilität, Wirtschaftlichkeit sowie Qualität der medizinischen Leistungen.
Und: Wir entwickeln das Gesundheitswesen weiter – mit dem Ziel, die ambulante Versorgung in Bayern auch in Zukunft stark, fair und verlässlich zu gestalten.

Unsere Mission ist absolute Fairness und Transparenz. In der Honorarprüfung sorgen wir mit unserer juristischen, medizinischen und analytischen Expertise dafür, dass ungerechtfertigt ausbezahlte Honorare wieder zurückgeführt werden und und unsere Mitglieder vor ungerechtfertigten Regressen geschützt werden. Ein spannendes Feld mit hoher gesellschaftlicher Relevanz.
Daher suchen wir Sie als Sachbearbeiter (m/w/d) in der Abrechnungsprüfung am Standort Nürnberg.
Aufgaben

• Durchführung von Plausibilitätsprüfungen gemäß §106d SGB V und Korrektur der ärztlichen Abrechnungen nach getroffenen Feststellungen und Rückforderungsberechnungen
• Mitwirkung bei Korrespondenz und Gesprächen mit Mitgliedern, Rechtsanwält:innen, Fachexpert:innen und Dritten sowie bei der Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft und der Kripo
• Unterstützung der Teamleitung bei fachlichen und organisatorischen Fragen
• Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und allgemeinen Schriftsätzen
• Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss unter Berücksichtigung von § 81a SGB V

Profil

• Abgeschlossene Ausbildung als Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder gleichwertige Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
• Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit in Wort und Schrift
• Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen
• Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
• Gutes Terminmanagement und Organisationstalent

Wir bieten

• Sicherer zukunftsorientierter Arbeitsplatz bei einer Körperschaft des öffentlichen Rechts im Gesundheitswesen
• Work-Life-Balance: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
• Hauseigener Tarifvertrag plus Jahressonderzahlung, Urlaubsgeld sowie Zusatzleistungen z.B. attraktive arbeitgeberfinanzierte Altersvorsorge (ZVK) und Vermögenswirksamen Leistungen (VWL)
• Kompetenzorientiertes Inhouse-Fortbildungsprogramm und externe Fort- und Weiter-bildungsmöglichkeiten nach den individuellen Bedürfnissen
• Leichter Einstieg in die KVB durch ein attraktives Onboarding Programm: Strukturierte Einarbeitungspläne, Willkommensveranstaltung sowie ein Patenschaftsprogramm
• Betriebliches Gesundheitsmanagement "gsund@kvb": Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeitenden durch Sport- und Fitnessangebote sowie ergänzende Gesundheitsaktionen

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